Epizod depresyjny: spadek energii
Osoby z CHAD mają zwykle bardzo ciężkie epizody depresyjne. Nie są w stanie wykonywać zwykłych czynności, włączając w to prysznic, gotowanie, jedzenie, nie mówiąc już o pracy czy opiece nad bliskimi. Odczuwają brak energii życiowej i zniechęcenie, czasami przesypiają cały dzień. Inni cierpią na bezsenność, co powoduje, że bez przerwy rozpamiętują swoje smutki. Jednym ze sposobów na wydobycie człowieka z tego stanu jest regulacja faz snu i czuwania, często z użyciem leków pobudzających i nasennych (w zależności od pory).