Objawy stwardnienia rozsianego. Oto co pojawia się jako pierwsze

Przeanalizowano dane ponad 12 tys. osób w Kolumbii Brytyjskiej i odkryto, że osoby z SM zaczęły korzystać z usług opieki zdrowotnej w podwyższonym stopniu już 15 lat przed wystąpieniem pierwszych objawów choroby.

- SM może być trudne do rozpoznania, ponieważ wiele z najwcześniejszych objawów - takich jak zmęczenie, ból głowy, ból fizyczny i problemy ze zdrowiem psychicznym - jest bardzo ogólnych i łatwo można je pomylić z innymi schorzeniami - mówi neurolog, prof. Helen Tremlett, autorka badań.

- Nasze ustalenia znacznie przesuwają moment pojawienia się tych pierwszych objawów ostrzegawczych, co potencjalnie otwiera drzwi do wcześniejszego wykrywania i interwencji - dodaje.

Prześledzono wizyty lekarskie na przestrzeni 25 lat poprzedzających wystąpienie objawów SM u pacjenta, określonych przez neurologa na podstawie szczegółowego wywiadu medycznego i ocen klinicznych.

Odkrycia wykazały, że w porównaniu do ogólnej populacji osoby z SM stopniowo coraz częściej korzystały z opieki zdrowotnej przez 15 lat, przy czym różne typy wizyt lekarskich nasilały się w określonych momentach:

15 lat przed pojawieniem się objawów: wzrosła liczba wizyt u lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, a także wizyt u jakichkolwiek lekarzy w związku z takimi objawami jak: zmęczenie, ból, zawroty głowy i problemy ze zdrowiem psychicznym, w tym lęk i depresja.

• 12 lat przed: wzrosła liczba wizyt u psychiatry.
• 8 do 9 lat przed: zwiększyła się liczba wizyt u neurologów i okulistów, co mogło wiązać się z problemami takimi jak zamazane widzenie czy ból oczu.
• 3 do 5 lat przed: wzrosła liczba wizyt na oddziałach ratunkowych i w pracowniach diagnostyki obrazowej.
• Rok przed: nastąpił szczyt liczby wizyt lekarskich w wielu specjalizacjach, w tym w neurologii, medycynie ratunkowej i radiologii.

- Te wzorce sugerują, że SM ma długą i złożoną fazę prodromalną - czyli etap, w którym coś już się dzieje "pod powierzchnią", ale choroba jeszcze nie ujawniła się jako SM - wyjaśnia dr Marta Ruiz-Algueró, współautorka badań. - Dopiero zaczynamy rozumieć, czym są te wczesne objawy ostrzegawcze, a problemy związane ze zdrowiem psychicznym wydają się jednymi z najwcześniejszych wskaźników - dodaje.

- Te wzorce sugerują, że SM ma długą i złożoną fazę prodromalną - czyli etap, w którym coś już się dzieje "pod powierzchnią", ale choroba jeszcze nie ujawniła się jako SM - wyjaśnia dr Marta Ruiz-Algueró, współautorka badań. - Dopiero zaczynamy rozumieć, czym są te wczesne objawy ostrzegawcze, a problemy związane ze zdrowiem psychicznym wydają się jednymi z najwcześniejszych wskaźników - podkreśla.

Chociaż badacze podkreślają, że zdecydowana większość osób doświadczających ogólnych objawów nie rozwinie SM, to uważają, że rozpoznanie i scharakteryzowanie prodromu SM może w przyszłości pomóc przyspieszyć diagnozę i poprawić rokowania pacjentów.

Na podstawie:

Fatigue, anxiety, pain? They might be MS in disguise