Retinopatia wcześniaków (retinopathy of prematurity- ROP) jest chorobą polegającą na nieprawidłowym rozwoju naczyń siatkówki. Narażone są na nią dzieci urodzone przedwcześnie i/lub z niską masą urodzeniową. W patogenezie dużą rolę odgrywa wpływ tlenoterapii i czas trwania tej terapii po urodzeniu.
Retinopatia wcześniaków (retinopathy of prematurity- ROP) jest chorobą polegającą na nieprawidłowym rozwoju naczyń siatkówki. Narażone są na nią dzieci urodzone przedwcześnie i/lub z niską masą urodzeniową. W patogenezie dużą rolę odgrywa wpływ tlenoterapii i czas trwania tej terapii po urodzeniu.
Tlenoterapia jest niezbędna, ale...
Leczenie to w większości przypadków ratuje życie, należy jednak dążyć do utrzymania możliwie jak najniższych stężeń tlenu i jak najkrótszego trwania terapii. Szacuje się, że w Polsce około 6% wcześniaków i 20 - 25% dzieci z masą urodzeniową poniżej1500 gramów choruje na retinopatię wcześniaczą. Postęp w neonatologii sprawia, że możliwe jest przeżycie dzieci z co raz niższą masa ciała, co może sprawić wzrost odsetka dzieci dotkniętych tym problemem. W leczeniu tej choroby najważniejsze jest wczesne wykrywanie zmian i częsta obserwacja okulistyczna po to, by można było wdrożyć postępowanie zabiegowe w najbardziej odpowiednim momencie. Objawy retinopatii można zauważyć tylko podczas badania dna oka wykonywanego przez lekarza okulistę. Badanie to powinno być przeprowadzone w 4, 8 i 12 tygodniu życia dziecka. Możliwe jest zwiększenie częstotliwości tych badań, jeżeli wymaga tego postęp choroby.
Rokowanie
U około 80 % dzieci z retinopatią, zmiany ustępują samoistnie pozostawiając jedynie nieznaczne zbliznowacenia. Niestety, u niektórych dzieci choroba ta może doprowadzić do poważnego uszkodzenia oka, prowadzącego do silnego upośledzenia widzenia, ze ślepotą włącznie. Leczenie krioterapią, fotokoagulacją laserową lub zabiegi operacyjne mogą zahamować postęp choroby. Ważne jest tylko, by zostały wdrożone w odpowiednim momencie, dlatego należy jeszcze raz podkreślić konieczność przeprowadzania badania dna oka.
W późniejszym życiu dzieci, które przeszły retinopatię wcześniaczą powinny być także pod częstszą kontrolą lekarza okulisty. Są one bowiem bardziej niż inne narażone na występowanie wad wzroku, zeza, niedowidzenia i innych chorób oczu.
