Stożek rotatorów - co to jest? Leczenie urazów pierścienia rotatorów

Stożek rotatorów, nazywany też pierścieniem rotatorów, to grupa ścięgien mięśni odpowiedzialnych za rotowanie stawu ramiennego. Jego lokalizację można określić jako tylną część barku, między łopatką a ramieniem.

Stożek rotatorów składa się z kilkunastu ścięgien, w tym ścięgna:

• mięśnia nadgrzebieniowego,
• mięśnia podgrzebieniowego,
• mięśnia podłopatkowego,
• mięśnia obłego mniejszego.

Praca stożka rotatorów polega na stabilizacji stawu ramiennego w płaszczyźnie czołowej i poprzecznej. Odpowiedzialny jest również za samo poruszanie barkiem, który charakteryzuje ogromny zakres ruchu.

Ścięgna stożka rotatorów mogą ulec wielu urazom nazywanym tendinopatiami. Najczęstsze są urazy z grupy tendinitis, a więc zapalenia pourazowe ścięgien, a także tendinozy, czyli zmiany degeneracyjne.

Do przyczyn urazów stożka rotatorów zaliczyć należy przeciążenia oraz patologie wewnątrzstawowe. Te pierwsze najczęściej dotykają osób młodych, które prowadzą aktywny tryb życia, a przede wszystkim ćwiczą z obciążeniami. Drugie są częściej spotykane w przypadku osób starszych. Ich stożki rotatorów ulegają degeneracji, a w konsekwencji nie pracują tak, jak w młodym organizmie.

Zaraz po zdiagnozowaniu urazu stożka rotatorów należy podjąć leczenie. Zaniedbanie może prowadzić upośledzenia pracy całej kończyny. Z tym wiąże się nie tylko ograniczenie ruchów, ale również permanentny ból.

Do symptomów urazu stożka rotatorów zaliczyć można:

• rwący ból,
• ograniczenie ruchu ramieniem,
• zmniejszenie siły mięśniowej,
• poczucie niestabilnej sylwetki,
• blokowanie ruchu.

Objawy mogą się nasilać podczas ruchu ręką w tył podczas codziennych czynności, takich jak chociażby zapinanie pasów. Również wzmożony ból podczas podnoszenia rąk w górę może dać znać, że stożek rotatorów doznał urazu.

Zaraz po podejrzeniu urazu stożka rotatorów należy udać się do lekarza internisty, a następnie ortopedy. Diagnozę uda się postawić po wykonaniu wywiadu na temat ostatniej aktywności fizycznej, badania przedmiotowego, a w następnej kolejności RTG barku i rezonansu magnetycznego. Pozwoli to na wykluczenie innych możliwych dolegliwości, w tym odcinka szyjnego kręgosłupa.

Jeśli problem okaże się poważny, potrzebne będzie leczenie. Pacjentom z urazami stożka rotatorów zaleca się przyjmowanie leków przeciwzapalnych i zastrzyków. Poza tym konieczna może okazać się rehabilitacja i nauka poruszania barkiem tak, aby nie narażać stożka na kolejne urazy lub pogorszenie dotychczasowego stanu. W skrajnych przypadkach ostatnią szansą okaże się interwencja chirurgiczna polegająca na wszczepieniu protezy barku. Wykonuje się też artroskopię.