Nietrzymanie moczu? Wylecz to!

Co to jest nietrzymanie moczu?

Nietrzymanie moczu, według fachowej definicji, to stan w którym bezwiedne oddawanie moczu, stwierdzane obiektywnie, stanowi problem higieniczny i utrudnia kontakty międzyludzkie [1]. Szacuje się, że z tym schorzeniem zmaga się 200 mln ludzi w krajach rozwiniętych i rozwijających się [2]. Liczby te mogą być jednak zaniżone, ze względu na wstydliwy charakter problemu, wiele osób ukrywa krępujące objawy.

Kłopoty z utrzymaniem moczu dotyczą przede wszystkim kobiet. Jest to problem wieloczynnikowy, na który wpływ mają m.in. zmiany hormonalne (zwłaszcza w okresie okołomenopauzalnym), ciąże i porody, operacje wykonywane drogą pochwową, czynniki genetyczne, uogólnione osłabienie tkanki łącznej, a także otyłość i palenie papierosów [3].

Nietrzymanie moczu ma różne rodzaje. Najczęściej rozpoznawane są:

• wysiłkowe nietrzymanie moczu (niezależny od woli wyciek moczu pod wpływem wzrostu ciśnienia śródbrzusznego przy wysiłku takim jak kaszel czy kichanie, ustępuje po zakończeniu wysiłku),

• naglące nietrzymanie moczu (wyciek moczu poprzedzony jest uczuciem nagłego parcia na mocz, co jest spowodowane niestabilnością wypieracza pęcherza moczowego lub nadmierną pobudliwością wypieracza),

• mieszane nietrzymanie moczu (współistnienie obydwu wspomnianych wcześniej typów nietrzymania moczu).

Jak leczyć nietrzymanie moczu?

Wiele kobiet jest przekonanych, że nietrzymanie moczu to problem, którego nie można wyeliminować. Nic bardziej mylnego! Jest wiele metod, które mogą pomóc poprawić jakość życia.

Na początku warto określić przyczynę nietrzymania moczu, w czym pomoże lekarz specjalista: ginekolog lub urolog. Zleci wykonanie odpowiednich badań, jak również wskaże odpowiednią metodę leczenia.

W każdym przypadku ważna jest zmiana stylu życia, która powinna obejmować m.in. zmniejszenie masy ciała w przypadku nadwagi lub otyłości, ograniczenie spożycia alkoholu i kofeiny, dbanie o higienę intymną i zapobieganie stanom zapalnym dróg moczowych. Ważne jest też zaniechanie palenia, uregulowanie posiłków i podaży płynów. Pozytywne efekty przynoszą też ćwiczenia wzmacniające mięśnie dna miednicy [4], o których warto pamiętać przede wszystkim po porodzie. Ich dobrym uzupełnieniem jest stosowanie dodatkowych urządzeń, np. ciężarków dopochwowych.

Pomóc może również terapia behawioralna (biofeedback i trening pęcherza) oraz zmienne pole magnetyczne.

Nietrzymanie moczu, a farmakoterapia

W przypadku nietrzymania moczu typu naglącego korzyści terapeutyczne dają leki wydawane z przepisu lekarza. Terapię wysiłkowego nietrzymania moczu można z kolei wspomóc, stosując odpowiedni suplement diety dostępny w aptece bez recepty. Ważne, by jego skład opierał się o witaminy i składniki mineralne oraz ekstrakty roślinne, zwłaszcza ekstrakt z nasion dyni zwyczajnej, ziela skrzypu zwyczajnego, mącznicy lekarskiej i owoców żurawiny, które przyczyniają się do prawidłowego funkcjonowania pęcherza moczowego i dróg moczowych.

Wybierając preparat na nietrzymanie moczu warto zwrócić uwagę na to, by nie zawierał ekstraktu z nasion soi. To szczególnie ważne w przypadku kobiet w okresie okołomenopauzalnym, gdyż jej spożycie w dużej ilości może powodować zaburzenia gospodarki hormonalnej. Dodatkowo może zaburzać funkcjonowanie tarczycy i prowadzić do jej niedoczynności. Trzeba też pamiętać, że soja jest jednym z najpowszechniejszych alergenów.

Dobrym wsparciem dla funkcjonowania pęcherza moczowego, dróg moczowych i mięśni jest preparat szwajcarskiej firmy Valentis - Incontinox, który polecany jest kobietom narażonym na utratę kontroli nad oddawaniem moczu spowodowanym przez procesy fizjologiczne takie jak ciąża, poród, menopauza, wahania hormonalne i nadwaga.

Incontinox zawiera specjalnie dobraną kompozycję standaryzowanych ekstraktów roślinnych, dzięki czemu wiemy dokładnie, ile substancji czynnej znajduje się w preparacie. W składzie obecny jest m.in. ekstrakt z dyni zwyczajnej, mącznicy lekarskiej i owoców żurawiny. Towarzyszy im cenna dla zdrowia witamina D. Co istotne Incontinox nie zawiera soi.

By wyeliminować nietrzymanie moczu, niekiedy jednak potrzebne jest leczenie operacyjne. Odpowiednią metodę zabiegu dobiera lekarz w oparciu o charakter problemu. Wśród najczęściej wykonywanych są: zabieg pętlowy i zabieg podwieszenia szyi pęcherza moczowego.

Pamiętaj o profilaktyce!

Nietrzymanie moczu wymaga od nas zmiany stylu życia, jak i podejścia do problemu. Po pierwsze warto uświadomić sobie, że to powszechnie diagnozowany problem, który dotyczy wielu z nas. Nie warto więc tracić czasu na wstyd, tylko działać od chwili pojawienia się pierwszych objawów.

Po drugie pamiętajmy, że farmakologia nie pomoże, jeśli kobieta nie będzie stosowała profilaktyki. Tu najistotniejsze wydają się być regularne ćwiczenia mięśnia dna miednicy, które przynoszą pozytywne rezultaty pod warunkiem, że są odpowiednio wykonywane [5]. O pomoc w tym zakresie można poprosić fizjoterapeutę uroginekologicznego lub skorzystać ze specjalistycznego poradnika dla kobiet z dolegliwościami nietrzymania moczu.

Przypisy:

[1] Rechberger T, et al. Nietrzymanie moczu u kobiet. Diagnostyka i leczenie. Red.: Rechberger T, Jakowicki JA. Wyd. BiFolium 2001 Lublin.

[2] Surkont G., Wlaźlak E., Suzin J., Nietrzymanie moczu u kobiet – problem społeczny, medyczny i naukowy, Przegląd Menopauzalny 1/2003: 59-65

[3] Chmielewska D., Piecha M., Kwaśna K., Błaszczak E. , Taradaj J., Skrzypulec-Plinta V., Nietrzymanie moczu – problem współczesnej kobiety, Przegląd Menopauzalny 1/2005: 378-384.

[4] Dadej R. , Jędrzejczak-Dadej A., Nietrzymanie moczu – leczenie, Geriatria 2009; 3: 103-111.

[5] Fiodorenko-Dumas Ż., Paprocka-Borowicz M., Postępowanie fizjoterapeutyczne w nietrzymaniu moczu, Medycyna Ogólna i Nauki o Zdrowiu, 2014, 20/ 1: 12-16.