Rak obu piersi. Jak z tym żyć?

Rak piersi to nowotwór najczęściej dotykający kobiety. Zazwyczaj występuje on w jednej piersi, ale u niektórych chorych może rozwijać się obustronnie. Te same czynniki ryzyka działają bowiem na obie piersi. Rak w drugiej piersi może występować w tym samym czasie, co w pierwszej, ale może pojawić się też znacznie później, nawet kilkanaście lat od wykrycia i leczenia pierwszej choroby.

Problem wystąpienia raka w obu piersiach może dotyczyć od 2 do 20 proc. kobiet. Tak duża rozpiętość procentowa występowania obustronnego nowotworu piersi, wynika z zastosowanych badań diagnostycznych. Podstawowe badania służące wykrywaniu nowotworów piersi: mammografia i ultrasonografia określają, że występuje on w 5 proc. przypadków wszystkich raków piersi.

Z kolei dokładniejsza diagnostyka za pomocą rezonansu magnetycznego lub wykonania wycinka z drugiego gruczołu pozwala wykryć nowotwory we wczesnej fazie rozwoju, co wpływa też na wyższą wykrywalność raka w drugiej piersi. Odsetek występowania obustronnego raka piersi może sięgać nawet 20 proc.

W wieku 27 lat na nowotwór piersi zachorowała Magda Prokopowicz, założycielka fundacji "Rak’n’Roll".
Przeszła obustronną mastektomię. "Przerażające dla młodej kobiety... " - powiedziała "Gali" o samej operacji.
"Bartek nigdy, ani przez chwilę, nie dał mi najmniejszego sygnału, że jestem dla niego mniej atrakcyjna fizycznie przez to, że nie mam włosów czy że mam blizny. Czasem nawet mówił, że to fajnie, że mam łysą głowę i mogę się zmieniać w różnych perukach" - mówiła też o reakcji i wsparciu swojego męża.

Tekst: Elżbieta Piotrowska/mpi/kg

POLECAMY: * Witaminy a rak piersi*

Ważne jest stwierdzenie, czy mamy do czynienia z przerzutem jednostronnego raka piersi, czy drugim rakiem pierwotnym. Podstawowymi kryteriami rozpoznania są: różnica między rakami pod względem histologicznym, brak przerzutów odległych i satelitarnych, przy obecności nielicznych przerzutów do węzłów chłonnych pachowych. Ważne też jest, w jakim czasie rozpoznano drugi nowotwór.

Jeśli zostaje on rozpoznany w czasie do 6 miesięcy od wykrycia pierwszego, mówi się o obustronnym raku jednoczasowym. Rak w drugiej piersi może też pojawić się później, nawet od kilku do kilkunastu lat od wystąpienia pierwszego nowotworu. Gdy czas ten przekracza pół roku, mówi się o obustronnym raku dwuczasowym.

POLECAMY: * Witaminy a rak piersi*

Czynniki, które mają wpływ na występowanie nowotworów, w takim samym stopniu oddziaływują na obie piersi. Dlatego też wymienia się wśród nich m.in. wczesne wystąpienie miesiączki i późny pierwszy poród lub brak porodów, palenie papierosów, ekspozycja na promieniowanie jonizujące. Istotne znaczenie mają uwarunkowania dziedziczne. Szczególnie narażone są kobiety, których matka zachorowała na raka sutka przed 35. rokiem życia.

Ryzyko zachorowania może wzrosnąć nawet o 50 procent, jeśli matka miała obustronnego raka sutka. Prawdopodobieństwo pojawienia się nowotworu w drugiej piersi jest aż 5-krotnie większe, jeśli doszło do zaatakowania jednej. Bardziej narażone na obustronnego raka piersi są też kobiety, u których pierwszy nowotwór wykryto przed 40. rokiem życia.

POLECAMY: * Witaminy a rak piersi*

Jeszcze kilkadziesiąt lat temu uważano, że pojawienie się raka w obu piersiach w tym samym czasie rokuje gorzej niż wystąpienie nowotworu dwuczasowego. Obecnie, na skutek rozwoju coraz dokładniejszych metod diagnostycznych i szybszego wykrywania raka, nie obserwuje się już tak dużych różnic.

Chociaż oba nowotwory piersi są do siebie podobne, w terapii traktuje się je jak dwa niezależne raki, a leczenie powinno być dopasowane do każdego z nich, a także stopnia zaawansowania choroby.

Tekst: Elżbieta Piotrowska/mpi/kg

POLECAMY: * Witaminy a rak piersi*

W przypadku zaawansowania miejscowego lub miejscowo-regionalnego kobiecie grozi całkowita amputacja obu piersi. Po operacji stosuje się takie samo jak w raku jednostronnym uzupełniające leczenie systemowe.

W wyspecjalizowanych ośrodkach przeprowadza się też leczenie oszczędzające jednej lub obu piersi, które związane jest z koniecznością obustronnej radioterapii. Skuteczność obu metod jest porównywalna. Należy pamiętać, że szanse na skuteczne leczenie zwiększa wczesne wykrycie raka drugiej piersi.

Tekst: Elżbieta Piotrowska/mpi/kg

POLECAMY: * Witaminy a rak piersi*