Brak krwawienia z dróg rodnych

Brak pierwszego krwawienia miesiączkowego do 18 roku życia i słaby rozwój drugorzędowych cech płciowych powinien skłonić kobietę do wizyty u ginekologa. Podobnie powinny postąpić kobiety, u których na ponad 3 miesiące ustało występowanie krwawień miesiączkowych, po okresie ich w miarę regularnego występowania i nie jest to związane z fizjologicznym zatrzymaniem miesiączki (ciąża, okres karmienia piersią, okres przekwitania, leki zatrzymujące krwawienia miesiączkowe).

Pierwotny brak miesiączki
Jest to brak pierwszej miesiączki do 18 roku życia. Przyczyny to:

1. zaburzenia hormonalne,
2. zaburzenia rozwojowe narządów płciowych - wady wrodzone i zaburzenia chromosomalne - ( brak macicy, niedorozwój jajników, zarośnięcie pochwy, brak pochwy),
3. ciąża,
4. zaburzenia w odżywianiu.

Wtórny brak miesiączki
Jest to zatrzymanie krwawienia miesiączkowego na co najmniej 3 miesiące po wystąpieniu pierwszej miesiączki. Przyczyny to:

1. ciąża,
2. menopauza,
3. stan po usunięciu macicy,
4. zrosty wewnątrzmaciczne,
5. różnego pochodzenia niedoczynność jajników (niedorozwój gonad,
6. stany pozapalne, po radioterapii, leczeniu hormonalnym),
7. gruczolak przysadki mózgowej, uszkodzenia przysadki mózgowej i podwzgórza, jadłowstręt psychiczny, inne zaburzenia psychiczne,
8. różnego rodzaju leki wpływające na czynność jajników, błonę śluzową macicy (hormonalna terapia zastępcza, leki psychotropowe, leki przeciwciśnieniowe, chemioterapeutyki),
9. stres,
10. otyłość,
11. choroby ogólnoustrojowe oraz wpływające na stan gruczołów dokrewnych,
12. urazy głowy.