Jaskra

Nie ma aktualnych badań epidemiologicznych szacujących ilość chorych na jaskrę w Polsce. W populacji kaukaskiej częstość występowania tej choroby wynosi 3-3.5%.

Epidemiologia Nie ma aktualnych badań epidemiologicznych szacujących ilość chorych na jaskrę w Polsce. W populacji kaukaskiej częstość występowania tej choroby wynosi 3-3.5%.

Patomechanizm
W przebiegu jaskry dochodzi do utrudnienia odpływu cieczy wodnistej z gałki ocznej, co powoduje wzrost ciśnienia śródgałkowego, które z kolei doprowadza do nieodwracalnych zmian w nerwie wzrokowym. Ciecz wodnista, wypełniająca przednią część oka, jest produkowana w sposób ciągły przez część oka zwaną ciałem rzęskowym.

Towarzyszy temu ciągły odpływ przez specjalny przewód zwany kanałem Schlemma znajdujący się w tzw. kącie przesączania. Stamtąd ciecz wodnista odpływa do układu żylnego. Gdy kąt przesączania jest zbyt wąski lub gdy dochodzi do zatkania sieci włókien (tzw. beleczkowanie) przykrywających kanał Schlemma, wzrasta ciśnienie w gałce ocznej, co prowadzi do uszkodzenia nerwu wzrokowego, a w rezultacie do ślepoty.

Grupy ryzyka

  1. osoby w wieku powyżej 45 lat;
  2. występowanie jaskry w rodzinie;
  3. osoby cierpiące na zaburzenia ciśnienia krwi (zarówno zbyt niskie jak i zbyt wysokie);
  4. osoby cierpiące na cukrzycę;
  5. osoby z wysoką krótkowzrocznością.

Objawy i rozpoznanie
Wczesne objawy jaskry jest w stanie zaobserwować tylko lekarz okulista w czasie badania ciśnienia śródgałkowego, badania dna oka i badania pola widzenia.

Objawy zauważalne dla pacjenta pojawiają się bardzo późno. Jest to zwykle zwężenie pola widzenia to znaczy obiekty pozostające z boku osi widzenia są widziane niewyraźnie. Niestety ten objaw świadczy o zaawansowaniu procesu.
Czasami może dojść do tzw. ostrego ataku jaskry tzn. sytuacji, w której dochodzi do nagłego i całkowitego zamknięcia drogi odpływu cieczy wodnistej. Chory odczuwa wtedy bardzo silny ból oka, który może promieniować do skroni, mogą mu też towarzyszyć nudności i wymioty. Oko może być zaczerwienione.
Charakterystycznym objawem jest pojawianie się tęczowego "halo" podczas patrzenia na świecące przedmioty. Źrenica oka może być powiększona i pionowo owalna. Widzenie chorego oka jest znacznie upośledzone. W przypadku wystąpienia tych objawów konieczne jest natychmiastowe leczenie okulistyczne.

Przebieg
Nieleczona jaskra prowadzi do stopniowej utraty widzenia w chorym oku. Początkowo zmiany te są niezauważalne by z upływem czasu przybrać postać "widzenia lunetowego". Schyłkowa postać jaskry to ślepe, bolące oko. W tym stadium leczenie ogranicza się już do uśmierzenia bólu.
Konsekwentne stosowanie leków zaleconych przez okulistę i regularne badania kontrolne pozwalają w większości przypadków zahamować proces niszczenia nerwu wzrokowego, a zarazem zachować widzenie.

Leczenie
Leczenie polega na regularnym stosowaniu kropli okulistycznych obniżających ciśnienie śródgałkowe, praktycznie do końca życia. Tylko konsekwentne stosowanie leczenia może zahamować patologiczne procesy.
W przypadku ostrego ataku jaskry konieczne jest stosowanie leków doustnych, czasami kroplówek, a w ostateczności leczenia operacyjnego. Leczenie operacyjne stosowane jest też w przypadku braku skuteczności leczenia farmakologicznego. Możliwe jest też dokonanie zabiegu laserowego ułatwiającego odpływ cieczy wodnistej.

Profilaktyka
Jedyną formą profilaktyki jest wczesne wykrywanie jaskry. Dlatego osoby znajdujące się w grupach zwiększonego ryzyka powinny być poddawane dokładnemu badaniu okulistycznemu.

Wybrane dla Ciebie

Skończył 51 lat. O jego związkach było głośno w show-biznesie
Skończył 51 lat. O jego związkach było głośno w show-biznesie
Zmarł na raka. Leczenie kosztowało miliony
Zmarł na raka. Leczenie kosztowało miliony
Jeansy poszły w odstawkę. Boś wskoczyła w najmodniejsze spodnie
Jeansy poszły w odstawkę. Boś wskoczyła w najmodniejsze spodnie
Pożegnała Katarzynę Stoparczyk. "Będzie nam ciebie ogromnie brakować"
Pożegnała Katarzynę Stoparczyk. "Będzie nam ciebie ogromnie brakować"
Jego głos znają wszyscy. Mało kto wie, z kim był związany
Jego głos znają wszyscy. Mało kto wie, z kim był związany
Gdy stanęła tyłem, wszyscy zaniemówili. Bielizna w centrum uwagi
Gdy stanęła tyłem, wszyscy zaniemówili. Bielizna w centrum uwagi
"Efekt uboczny" seksu. Naukowcy mówią, jak działa na kobiety
"Efekt uboczny" seksu. Naukowcy mówią, jak działa na kobiety
"Świat dzisiaj zamilkł". Tak pożegnała Katarzynę Stoparczyk
"Świat dzisiaj zamilkł". Tak pożegnała Katarzynę Stoparczyk
Od lat gra Bożenkę w "Klanie". Planuje odejść z serialu?
Od lat gra Bożenkę w "Klanie". Planuje odejść z serialu?
Tak ubrała się na konferencję dla kobiet. Trudno oderwać od niej wzrok
Tak ubrała się na konferencję dla kobiet. Trudno oderwać od niej wzrok
Wystarczy patyczek. Trik nie ma sobie równych
Wystarczy patyczek. Trik nie ma sobie równych
Edukacja zdrowotna wielką klapą? Ministerstwo zabrało głos
Edukacja zdrowotna wielką klapą? Ministerstwo zabrało głos