Jesień w gabinecie. Kalendarium dermatologiczne

Pewne reguły gry są oczywiste. Latem nie robimy zabiegów z użyciem lasera i mocnych pilingów z uwagi na promieniowanie słoneczne, które od marca do października jest silniejsze. I może po tak mocnych zabiegach wywołać lub wzmocnić przebarwienia. Ale co można zrobić jesienią, a czego unikać? Zapytałam dr Ewę Skulską z gabinetu Ekoderm o to, jak najlepiej rozplanować zabiegi na okres jesienny, żeby skóra wyglądała pięknie, promiennie i była przy tym bezpieczna.

Dr Ewa Skulska: Praktycznie wszystkie zabiegi, pod warunkiem, że nie polegają one na zniszczeniu powierzchni skóry. Czyli naskórka.

Teraz słońce ma mniej więcej taki kąt padania jak pod koniec marca, kiedy zwykle jeszcze przeprowadza się pilingi i inne zabiegi dermatologiczne. Także słońce nie jest już problematyczne, natomiast przeciwskazaniem jest opalenizna. Jeżeli pacjentka jest mocno opalona, nie ma mowy o zrobieniu niektórych zabiegów z użyciem lasera.

Przy mocno opalonej skórze nie wolno robić laserowego fotoodmładzania, zamykania naczynek czy fotoepilacji (usuwania owłosienia). Grozi to poparzeniem skóry!

W niektórych przypadkach skóra blednie dopiero w grudniu. Dlatego niekiedy pacjentki z laserem czekają do zimy. To zależy od karnacji i od tego, czy się w ogóle opalamy. Ale zdarzają się wyjątki. Ponieważ są osoby o bardzo jasnym fototypie (pierwszym), które unikają słońca - wszystkie te trzy zabiegi mogą przeprowadzić już teraz, w połowie września.

To chyba najtrudniejszy pacjent w dziedzinie stosowania laserów… Tak samo jak w przypadku innych skór, czekamy, aż skóra będzie najjaśniejsza, czyli przesuwamy w kalendarzu terminy tych zabiegów. Natomiast może tak być, że fotoepilacja u takiej osoby nie przyniesie oczekiwanych efektów, ponieważ, żeby nie poparzyć pacjenta, będziemy stosować dużo niższe (o 50 proc.) energie niż w przypadku osób o jasnej cerze (niemniej zdarza się, że laser jest skuteczny w usuwaniu owłosienia u śniadych pacjentów). Ale pamiętajmy, że wszystkie inne zabiegi, jak pilingi, mezoterapie czy dermapeny można przeprowadzić nawet na opalonej skórze.

Zobacz również:
Czy po wakacjach skóra wymaga remontu?

Jeśli jest to pierwsza wizyta, możemy oprócz oczywistego badania skóry i oceny jej potrzeb zacząć przygotowania do pilingów. Albo w domu - wówczas pacjentka smaruje przez kilka tygodni skórę preparatem z kwasem azelainowym, migdałowym czy glikolowym. Albo w gabinecie - wykonujemy lekki piling, żeby zobaczyć, jak jej skóra zareaguje. Zapoznajemy się w ten sposób i możemy „zaprojektować” leczenie pod potrzeby i reakcje skóry.

Pilingi możemy już robić choćby od dziś (jak wspomniałam: o niskim stężeniu kwasów; jeśli skóra jest przygotowana i pacjentka regularnie przychodzi do dermatologa, można użyć mocniejszego stężenia), ponieważ ani promieniowanie słoneczne nie jest zbyt silne, ani opalenizna nie jest przeciwskazaniem. Żeby leczenie pilingiem było skuteczne, należy przeprowadzić je w serii. Od 5 do 15 w zależności od skóry i jej problemu. Złuszczanie mobilizuje skórę do odnowy i po kilku takich zabiegach jest ona w znacznie lepszej kondycji. Natomiast każdy piling ma nieco inne działanie, bo zawiera inne składniki aktywne.

Trądzik leczymy pilingiem z kwasem salicylowym - w przypadku grubej łojotokowej skóry z czarnymi zaskórnikami. Kwasem pirogronowym lub glikolowym - w przypadku skóry łojotokowej, która nie jest wrażliwa. Albo kwasem migdałowym lub azelainowym, jeśli mamy skórę wrażliwą, skłonną do podrażnień. Oprócz nich są także odmładzające pilingi z retinolem i witaminą C, jak Retises CT, Yello Peel czy TCA (piling trójchlorooctowy), które ujędrniają i poprawiają elastyczność skóry.

Około tygodnia. Ale to również zależy od skóry, jej grubości i tego, jak na dany zabieg zareaguje. U niektórych osób naskórek złuszcza się obficie, u innych - mniej.

Przebarwienia. Do walki z nimi najlepsze są dwa zabiegi: Cosmelan i Dermamelan. W tym przypadku nie potrzeba serii, bo z doświadczenia wiem, że jeśli jeden zabieg nie da rady ich usunąć, to nie ma sensu przeprowadzać drugiego. Natomiast kluczem do sukcesu tuż po złuszczaniu jest terapia kremem Dermamelan lub Cosmelan do stosowania w domu. Taki krem to jednorazowy wydatek ok. 600 zł, natomiast opakowanie wystarcza na kilka miesięcy. I używamy go przez cały rok! Zarówno w okresie jesienno-zimowym, jak i w miesiącach słonecznych. Właściwie wtedy - na wiosnę i latem - jego stosowanie jest niezbędne, żeby zapobiec powstawaniu plam. Piling usuwa przebarwienia, a krem zapobiega ich nawrotom i pojawianiu się nowych.

A jak często przeprowadza się sam zabieg? Raz do roku?
Raz do roku to absolutne maksimum! Krem - o ile stosowany przez cały rok - jest w zupełności wystarczającą terapią antyprzebarwieniową.

Bardzo ładnie skórę pojaśnia i rozświetla oraz regeneruje po działaniu słońca witamina C. Na dzień wklepujemy więc serum z witaminą C i krem z filtrem SPF 30 (chyba że została nam jeszcze tubka SPF 50). Natomiast na noc nakładamy krem lub inny preparat z retinolem, który możemy używać już od września. I który genialnie usuwa skutki działania słońca, jak zmarszczki czy przebarwienia, oraz działa przeciwtrądzikowo.

Jeśli w wyniku utraty wagi w czasie wakacji opadła skóra na twarzy, sięgamy po wypełniacze, przeprowadzamy mezoterapie, zabiegi z wykorzystaniem własnego osocza bogatopłytkowego, nici czy sculptrę. Dzięki tym zabiegom poprawia się kondycja skóry całej twarzy. Można też zagęszczonym kwasem hialuronowym wypełnić bruzdy czy miejsca, które w wyniku utraty kilogramów opadły. We wrześniu czy październiku możemy również przeprowadzić szereg zabiegów, które wykonujemy przez cały rok, jak usuwanie znamion, brodawek, włókniaków czy gruczolaków. A w przypadku leczenia chorób i schorzeń dermatologicznych jak trądzik, łuszczyca czy atopowe zapalenie skóry, nie robimy żadnej przerwy ani latem, ani na jesień. O taką skórę dbamy przez cały rok.

Walczyć z cellulitem przy pomocy zabiegu mezoterapii. Albo z rozstępami przy użyciu dermapena [„kolczasty długopis”, który robi mikrouszkodzenia w skórze i motywuje ją do regeneracji, produkcji kolagenu i elastyny, dzięki czemu jest bardziej zwarta i jędrna - przyp. red.] oraz własnego osocza - polecam go również na skórę twarzy, szyi i dekoltu - to bardzo skuteczny zabieg naprawczy.

Najlepszą terapią jest kontynuacja tego, co zaczęłyśmy robić. Czyli albo przeprowadzamy kolejny piling (kontynuacja serii), albo zabieg z dermapenem i osoczem bogatopłytkowym [dzięki mikronakłuciom osocze głęboko odżywia skórę - przyp. red.], albo mezoterapię. Można również dodać wypełniaczy w bruzdy, jeśli efekt sprzed kilku tygodni nie jest wystarczająco zadowalający.

O ile wreszcie zblednie skóra, można usuwać owłosienie, przeprowadzić zabieg fotoodmładzania czy pozamykać naczynka. Oczywiście natężenie lasera musi być dostosowane indywidualnie do skóry pacjenta. Natomiast zasada jest taka, że im jaśniejsza skóra, tym mniejsze ryzyko poparzenia naskórka podczas jego używania.

I tu kończą się jesienne porządki. Zimą możesz spokojnie kontynuować serię rozpoczętych zabiegów, oczywiście zgodnie z tym, co ustaliłaś z dermatologiem. Chyba że właśnie wykupiłaś bilet do Tajlandii czy Tanzanii. Wówczas należy zrobić przerwę.