#11pytań do pielęgniarki SOR-u

Moim gościem jest Pielęgniarka pracująca na dziecięcym W szpitalnym oddziale ratunkowym pani Ania nie tylko pracuje z chorymi ale Przeprowadza także wstępne wywiady diagnostyczne Dzień dobry pani Aniu Dzień dobry A ten program Nazywa się 11 pytań Na ile pytań Pani potrzeba żeby wstępnie zdiagnozować Najmłodszego pacjenta W zależności od stanu pacjenta w zależności od tego co w pierwszym momencie zobaczę Co zobaczę Na podstawie parametrów które zmierzę Na podstawie wywiadu który zbiorach Najczęściej rozmawia pani Domyślam się z rodzicami Pacjentów Jak najczęściej głównie z uwagi na to że najczęściej Chorują dzieci W takim wieku kiedy jeszcze nie odpowiada na moje pytania Czy zdarza się że podczas tego wywiadu rodzice Mijają się z prawdą Zdarza się W jakiej sytuacji Sytuacjach W których Chcę wymusić Dla nas Wcześniejszą wizytę u lekarza Czy wcześniejsze przyjęcie w gabinecie lekarskim Na podstawie wywiadu który pani przeprowadza może pani sklasyfikować tego pacjenta Na Różnych grup do różnych kategorii Do różnych kategorii trialu posługuje się Tak jak wcześniej powiedziałam obserwacją wywiadem i parametrami Na tej podstawie przeciera kolory czerwony pomarańczowy Zielony Żółty zielony Zbiersk W jakim stanie musi być dziecko żeby trafić dostać ten kolor czerwony To jest dziecko które wymaga natychmiastowej pomocy Jeśli jej nie udzielimy natychmiast dziecko Jakie pytania standardowo znajdują się w takim wywiadzie diagnostyczny Czy w sytuacji kiedy mamy dziecko które otrzymuje kolor czerwony Trudno zebrać wywiad No bo nie wiemy co się wydarzyło Chyba że były świadek wydarzenia świadek urazu który Opowie nam jak doszło do urazu Raz jeszcze nie było nie było to Jaki stan dziecka nie jest spowodowane urazem Z reguły szukamy Bo wiedzieliśmy o tym że rodzice Mijają się z prawdą czy może pani powiedzieć właśnie w jakich sytuacjach No i co Częściej dochodzi do tego że kłamią Rozumiem że wtedy kiedy Chcę jak najszybciej uzyskać Pomoc lekarską ale czy są też sytuacje w których Mijają się z prawdą jeśli chodziło okoliczności Do jakich w jakich doszło do urazu Tak zdarzają się sytuacje w których rodzice starają się ukryć Swoją winę Ukryć swoją winę kiedy dziecka nie przypiętą do fotelika kiedy niezabezpieczone Radziecka bezpieczny sposób na rowerze Na łóżku na łyżeczkę Szkół Jest mnóstwo urazów spowodowanych brakiem właściwej opieki Po czym pani rozpoznaje że rodzic kłamie potem że Mechanizm urazu nie zgadza się z tym co Opowiada rodzice Jesteśmy przygotowani do Prace Kraków Stanach Znane mechanizmy To Na podstawie których może dojść do takiego a nie innego urazu Można podać Takie przykłady gdzie ktoś spada Z dużej wysokości Nawet jeśli nie ma obrażeń wewnętrznych i nawet jeśli przyjdzie do nas o własnych siłach Ta Wiem że jeśli ktoś spada z drugiego piętra to jest to Tak zwany wysokoenergetyczny uraz Czyli mechanizm urazu bardzo poważny i nawet jeśli Pacjent przychodzi O własnych siłach podejrzewamy że jednak W każdej chwili jego stan może się bardzo pogorszy Czy pamięta pani taką sytuację kiedy właśnie to kłamstwo rodziców dotyczące okoliczności doprowadziło potem Bardzo bardzo mocnego pogorszenia stanu zdrowia dziecka Tak po Rodzice często nie Zgłaszają się od razu Jeśli rodzice nie wyjaśni nam od razu co się wydarzyło My szukamy przyczyny stanu dziecka Gadanie opowiedzieć o takiej sytuacji kiedy właśnie No to to kłamstwo przyczyniła się do pogorszenia stanu zdrowia Dotyczy to najczęściej urazów głowy Małe dzieci i tata tata też małych dzieci niemowląt Bezbronnych i też takich które nam nic nie opowiedzą Już dwulatek Może nam zasugerować coś Że coś się wydarzyło nieprawidłowego Herbata niemowlę nie Jeśli rodzic nie przyzna się upuściłem dziecko na podłogę jeśli rodzic nie 16 Że Dokonał przemocy wobec dziecka Nieładnie mówiąc My będziemy się zastanawiać co się z tym dzieckiem dzieje Wydłuża to czas No właśnie jeśli nie dokonał przemocy Jakie pytania pani zadaje kiedy podejrzewa pani że do tej przemocy doszło Próbuję dowiedzieć się jaki był mechanizm Urazu ale jeszcze wcześniej dlaczego Zgłasza się do nas jednak Dlaczego się do nas zgłosił Podaję jakiś błahy przykład albo nie Albo od razu mówić dziecko uderzyło główką Trudno jest w tej chwili podać Lista pytań które Ja wówczas zadaje dlatego że Jest to sytuacja z reguły dynamiczna zależy to od tego jak jest porozumienie z rodzicem na jakie pytanie będzie chciał mi odpowiedzieć I też Jaki jest stan dziecka pamięta pan jakąś taką konkretną historię która którą którą pani wykryła czemu Z którą pani Wygrała na podstawie tego wywiadu Najbardziej przykre historię dotyczące niemowląt którymi Uderzona o ścianę To jakiś inny przedmiot Idzie ci już później W diagnostyce okazuje się że dziecko miało połamane czaszkę Krwawienie śródmózgowe Nie przeżyło Ten akurat przypadek to któremu mówię dziecko przeżyło Natomiast jakie będą dalsze jego losy jak się będzie rozwijać Każdym przypadku o którym pani mówi to jedno z rodziców właśnie stosowały to przemoc Najprawdopodobniej matka dlatego dziecko że dziecko przebywało tylko pod opieką matki Rozmawiała pani z matką To już nie ja rozmawiałam z matką Czy w takiej sytuacji kiedy przemoc Podejrzewa się przemoc wobec dzieci od razu są wzywane służby Mamy obowiązek zawiadamiać I robimy to od razu jeśli Jeśli jest taka Stacja Dziecko z reguły zostaje na obserwacji przynajmniej szpitalu i i to szpital zawiadamia Dużo się mówi o tym że pacjenci są agresywni wobec personelu medycznego Czy zdarza się że właśnie dzieci nas Nastolatkowie po alkoholu po substancjach psychoaktywnych byli na przykład wobec pani agresywni P8 Trudno latać a takie działanie osoby która Nie włada swoim umysłem Są to z reguły wulgarne słowa niechęć do poddania się naszym czynnościom dzieci na stole Radkowie nie zgadzają się na założenie wenflonu na wykonanie różnych innych medycznych czynności Na zbadanie parametrów Wszystkie nasze podstawowe pierwsze czynności uderzył panią ktoś kiedyś Mnie osobiście nie Ale wiem że zdarzało się że że osoby były uderzone dziewczynki Co jednak Trochę mniej agresywne Chociaż jeśli chodzi o Ekspansja fizyczną Natomiast jeśli chodzi o to co wydobywają z własnych ust To jest to równie wulgarny To był jakiś przypadek nastolatka po spożyciu alkoholu albo substancji psychoaktywnych Który szczególnie panią zaskoczył z jakiś powodów raczej nas nie dziwią niepokoją bardziej na ile to jest świadomy Zachowanie na ile nieświadome Na ile może Pacjent Zrobisz sobie Bądź nam krzywdę bądź osobom w otoczeniu Czasem są to czasem Są to dzieci które leżą Nie uciekają nam Ale nie chcą się poddać naszym czynnościom czasem Są to dzieci które Próbują nam uciekać pozostając w temacie nastolatków bo to myślę że najbardziej będzie dotyczyć Czyich Czy często zdarzają się też przykłady kiedy to one same są winne swojej krzywdzie czy i same sobie zrobiły Samookaleczenie się na przykład albo przedawkowały jakieś tabletki ale celowo żeby się skrzywdzić Oczywiście tak samo jak u dorosłych i dzieci tak samo tak samo sobie robią krzywdę celowo No bo są te samookaleczenia próby samobójcze I zażywaniu różnych ilości tabletek O czym informował nie Bądź za pośrednictwem portali społecznościowych bądź za pośrednictwem Komunikowania się tam przez esemesy czy zostawiają kartki Jak reagują rodzice Tak różnie Różnie Płaczą są wściekli To już jest cały wachlarz zachowanie jakie jakimi dysponuje nasz Pasza emocjonalność Magura Ile lat miała najmłodsza osoba która Chciała zrobić sobie krzywdę celowo Nie pamiętam to są nastolatki Rzadko się zdarza żeby to było dzieci poniżej 10 roku życia My dorośli wiemy że część Cześć nie wszystkie Cześć problemów Tego wieku To są problemy o których później Raczej z uśmiechem się wspomina nie mają większego wpływu na nasze dalsze losy Są też problemy z którymi dzieci sobie nie radzą Nic by sobie nie poradził dorosły również by sobie z tymi problemami nie doradził Za tą sytuację ale chyba są najtrudniejsze bo Nie tylko dziecko zrobiło sobie krzywdę ale zrobioną dziecku krzywdę Wezwanie o molestowaniu na przykład O tym co dzieci widzą w swoim życiu Artisan to już trochę inny temat Dlatego że nie wszystkie te dzieci trafiają do nas na SOR to już jakby zahaczyłam może pani właśnie powiedzieć o jakimś przy Przypadku dziecka który powiedział pani albo bądź pani znajomym co się stało i dlaczego chciał zrobić sobie krzywdę Bardzo często to jest zerwanie Z dziewczyną być chłopakiem I nawet jeśli przyczyna była inna Często taki powód podają bądź nie podają w ogóle powodu Tora A2 Nie mogę Aż jako jako pielęgniarka nie mogę aż tak głęboko wchodzić w psychikę Pacjenta i zadawać mu pewnych pytań Dlatego że jakby nie mam kwalifikacji Do tego żeby przeprowadzać Analiza psychoanaliza Pacjenta trafiające do lasu Więc dopóki dziecko samo nie chce powiedzieć Nie będę Potocznie mówiąc rozdrapywać ran Jeśli nie ma to większego znaczenia W momencie kiedy udzielamy Pomocy temu dziecku Czy jest jakiś pacjent młody który który próbował zrobić sobie krzywdę który właśnie którego historia jakoś szczególnie Panią dotknęła Dziewczynka Chyba 14 letnia Samookaleczenie czyli tak typowe miejsce przedramiona ona kończyła Gimnazjum im i zaczęłam ją popyt Dawać Jakie liceum wybrała jaki profil Co zamierza w życiu robić Okazało się że jakoś takie biologiczno-chemiczne że ma jakieś zwierzęta w domu I to sporo różnych zwierząt do tymi zwierzętami się opiekuje Zdziwiło mnie że dziewczynka która ma sporo różnych zainteresowań Sporą wiedzę na temat swoich zainteresowań Jednak dokonuje nie pierwszego swoim życiu samookalecza Co powoduje zerwała zostajemy z takim pytaniem bez odpowiedzi Co się dzieje w takim razie w środku tego dziecka Tak jak powiedziałam no nie jesteśmy kompetentni do tego żeby Aż tak głęboko sięga Kończąc naszą rozmowę Chciałabym zapytać o takie sytuacje w których Tor staje się jakoś obiektem rozmów debat publicznych to raz na jakiś czas wraca szczególnie po tragedii Które które się wydają na sorze teraz właśnie jest taki moment były trzy tragedia pod rząd spowodowane Przede wszystkim tym że pacjent za długo czekał na przyjęcie że lekarz postawił tą wstępną diagnozę która była błędna Albo że zaniedbał po prostu swoje wykonywania swoich czynności Czy pacjenci zachowują się inaczej przez Jest takie właśnie Historia medialne które tak jak teraz to cały czas są powtarzane pacjenci którzy trafiają na SOR jakoś się do tego od no Noszą są bardziej roszczeniowi A może bardziej przestraszeni Nie zauważyłam żeby pacjenci zgłaszający się do nas Przede wszystkim rodzice Byli przestraszeni Myślę że To co słyszymy w mediach Jest przyjmowane do wiadomości ale w sytuacji kiedy Zgłaszają się pacjenci do nas Ulice w nich rynku Często jest może jeśli chodzi o roszczenia roszczeniowość pacjentów nie wynika raczej z tych Medialnych na gonek znaczy nie Częściowo na pewno wynika Ale raczej Sernika Tego że pacjenci wiedzą że mają prawa Że mogą i powinni egzekwować Jestem bo rodzi się pewien konflikt Długo by było mówić na ten temat To życzę pani w pracy jak najmniej tych roszczeniowych pacjentów i też jak najmniej dramatycznych przy Przypadków Bardzo dziękuję moją rozmówczyni była pani Ania