Umowa o pracę i ubezpieczenie

Pracuję w firmie prywatnej. Jestem zatrudniona na umowę o pracę. Otrzymuję co miesiąc od pracodawcy formularze RMUA. Ostatnio okazało się, iż pomimo że jestem zgłaszana do ZUS-u, składki nie są odprowadzane. Czy wobec zaistniałej sytuacji jestem ubezpieczona? Czy jeśli chciałabym iść do lekarza, to sam RMUA wystarczy? Co się stanie, jeśli trafię do szpitala lub dostanę dłuższe zwolnienie (np. podczas ciąży)?

Zgodnie z art. 41 ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz.U.09.205.1585 z późn. zm., dalej zwanej w skrócie u.s.u.s.) płatnik składek (w Pani przypadku pracodawca) przekazuje do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych imienne raporty miesięczne zawierające, między innymi, informację o należnych składkach na ubezpieczenia społeczne oraz podstawę i kwotę składki na ubezpieczenie zdrowotne.

Informacje zawarte w raportach płatnik składek przekazuje ubezpieczonemu na piśmie lub za zgodą ubezpieczonego – w formie dokumentu elektronicznego w celu ich weryfikacji. Pracodawcy najczęściej realizują powyższy obowiązek przekazując pracownikom formularze ZUS RMUA lub tzw. pasek płacowy zawierający wszystkie wymagane dane. Ponadto, zgodnie z art.40 ust. 1a u.s.u.s., jeżeli ubezpieczony niebędący płatnikiem składek w ciągu 3 miesięcy od upływu terminu opłacenia składki stwierdzi, że składka ta nie została opłacona, może zwrócić się do ZUS o udzielenie informacji, czy zakład podjął działania zmierzające do jej ściągnięcia.

Kwestię korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej w przypadku nieodprowadzania przez płatnika składek na ubezpieczenie zdrowotne reguluje art. 50 ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U.08.164.1027 z późn. zm.), zgodnie z którym w razie nieodprowadzania przez zobowiązanego płatnika przez okres dłuższy niż miesiąc składki na ubezpieczenie zdrowotne za ubezpieczonego, Narodowy Fundusz Zdrowia obciąża tego płatnika poniesionymi kosztami udzielonych ubezpieczonemu świadczeń opieki zdrowotnej.

Artur Jastrzębski - prawnik, który specjalizuje się w prawie cywilnym, handlowym oraz gospodarczym.